2025年3月3日 **************************************** 毎回系統も確認しているのですが、とくに系統に偏よりは感じられません これまでの経験では、V4処置だけで治るものが多かったのですが、最近たくさん診る症例の中には、V4処置では改善せず、プリモボランとカルシトニン製剤を使わないと治癒しないものや、それらを併用しても、球節の沈下が著しく、テープによる固定や、ひどいものでは軽量ギプスで固定しなければならないケースも増えてきたように感じています。 さらに残念なことに、きちんと固定した上で、V4処置とプリモボランを併用したにもかかわらず、2週間~3週間で固定を解除してみると、沈下が改善していない症例も2例ほど経験しています。 ナックリングに関しては、特定のアミノ酸(トリプトファン)の不足の可能性も示唆されていますが、球節の沈下に関しては情報が少なくて困っています。屈腱の短縮術なども考えてはいますが、まだ実施したことはありません。ご経験のある方は、シェパードまでご意見をお寄せいただけないでしょうか? |
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