お薬のお話し　その２

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2016年6月6日

　あー、疲れが抜けない。本格的に歳ですかね。昔は若かったのになぁ(笑）

　ところで、前回は抗生物質のお話しをしましたが、もう少し情報を補足しておいた方がいいかな？と思いましたので。今回は（その２）です。

　前回、抗生物質は「バイ菌をやっつける」薬で、ウイルスには効果がない、というお話をしました。あちこち巡回していると、抗生物質のことを「消炎剤（炎症を抑える薬）」と勘違いしているケースもあったからです。
　抗生物質にはいろいろと種類があって、それぞれに効果のあるバイ菌が異なる、というお話しもしました。同じバイ菌でも、場所によって効果のあるときと、効果のないときがあります。僕たちは、みな黄色人種も白人も、ホモサピエンスという１つの種類ですが、その性格や筋力、持久力など、１人１人違いがあるでしょ？それと同じで、同じ種類のバイ菌でも、家系や土地柄で「ある抗生物質」が効く（感受性がある、といいます）場合と、まったく効かない（耐性を持っている、とか耐性菌とかいいます）場合があるのです。

　よく耳にするのが、「抗生物質を使いすぎると耐性菌（効果のない菌）が増える」というフレーズです。でも、これはちょっと間違っています。むしろ、「いい加減な使い方をしているから耐性菌が増える」という言い方が正しいのです。
　せっかく効果が上がっているのに、治療を途中で投げ出したり、お薬をケチって十分な量を与えていなかったりすると、バイ菌を徹底的に叩くことができません。そうなると、生き残った奴らが抗生物質の特徴と、その対策を研究して次世代につなぐのです。
　ケンカしたときに徹底してやっつけとかないと、仕返し食らうでしょ？あれとおんなじです。あ、僕はケンカなんかしませんよ。平和主義者だから（笑）

　それから、少し面倒くさいお話しですから、聞き流して下さい。耐性菌というのは、突然変異で生まれて、いつでもいるのです。でも、突然変異した菌は、普通の菌との生存競争に負けてしまいます。でも、普通の菌が抗生物質でやられてしまうと、生存競争には弱いけど抗生物質の効かない「突然変異の耐性菌」が生き残って増えていくのです。ですから、最近では普通の菌を殺せる濃度（最小発育阻止濃度：ＭＩＣと略します）よりも高い濃度で、耐性菌までやっつけられる濃度（突然変異菌発育阻止濃度：ＭＰＣといいます）で薬剤を使用するべきではないか？という議論が盛んになされています。

　この議論は置いておくにしても、病気は徹底して治す！ということを心がけましょう。今日はまぁいいか、なんて怠け心を出すと、後からとんでもないしっぺ返しを食らいますよ。